嬰幼兒拉肚子,該怎么辦?

據美國家庭醫學會月刊稱,嬰幼兒拉肚子和普通感冒類似,大多數可以不藥而愈。

目前學界對于嬰幼兒拉肚子的治療手段,也就是急性腸胃炎診治已有了新的轉變。

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嬰幼兒拉肚子小心是急性腸胃炎

大部分的急性腸胃炎都是因為病毒感染引起,大約占3/4的病例以上,剩余的百分之10到20是由細菌感染,而很少是因為寄生蟲感染。

除非發高燒不退,精神每況愈下,大便排血等較少見的情況。

不過別擔心,不管感染源是什么,孩子一般都會在7-10天內慢慢好轉,有時候更快。

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孩子得了急性腸胃炎一定要驗血嗎?

由于80%到甚至90%都是病毒性的,即使醫生用猜的10次里面9次也可以猜對是病毒性的,

因此不建議一開始就驗大便或驗血,這樣只會增加兒童對醫護人員的恐懼。

如果病人有近期的旅行史(如剛從霍亂的疫區回來或者是去那個偏遠地區),有持續發高燒,有持續血便,那可能要考慮細菌或寄生蟲的感染。

如果要查,建議是有上述情況時查,或者如果病人的癥狀已經持續一周以上沒有好轉,那可以查一下。

查的是大便常規跟培養等。 驗血意義不大,除非發燒不退或嚴重的上吐下瀉,精神恍惚等。

血或糞便的檢查通常不需要。

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孩子拉肚子,還能繼續喂母乳嗎?

治療急性腸胃炎的原則是:預防孩子脫水。

治療脫水方式一般是給孩子口服ORS (口服補液鹽水,多數藥店有售),而且在開始腹瀉或嘔吐的3-4個小時之內就開始給。

如果孩子是母乳喂養,請繼續喂,如果腹瀉的厲害,可以另外給口服補液鹽水。

如果孩子是配方奶喂養,請照常喂養,請不要喂稀釋奶粉,也沒有必要去買特別配方奶喂。

當脫水情況改善之后或病情好轉之后,盡快正常飲食,盡早讓孩子吃平常吃的食物(依照年齡母乳也好,配方奶也好,或輔食也好),可以減短腹瀉的時間。

除了補充口服補液鹽水之外,一般情況不建議也不需要用任何藥。

家長看到這個可能有些疑問,因為跟目前的做法可能有些出入?,F在孩子如果上吐下瀉去醫院看病,我敢說很多都會抽血驗大便,然后被輸個液,最后讓你帶個伴手禮如思密達跟益生菌回家,更親切的醫生可能還要寶寶吃頭孢幾天看看。

強調一下,大部分的孩子拉肚子過幾天就會自己好,不管大便顏色是什么,除非他發高燒不退加上血便的厲害,還有精神不好,不然只要積極補充水分,忍耐幾天就可以了。

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什么藥可以讓寶寶盡早停止腹瀉?

如上所述,如果有的話,大概就是讓寶寶喝點鹽水了(不一定對).....在美國醫生是不太用思密達的,只有歐洲跟亞洲比較常用。

常用藥有【思密達】,因其有吸收水分功能,可縮短腹瀉的時間,只不過有些孩子用了之后還是得拉個幾天。

現在還有一種叫做(Racecadotril)肖旋卡多曲的藥,似乎效果不錯,至少可以讓腹瀉的量減少,時間減短,而且沒有什么副作用。不過一些刊物報導則證實它的效果跟喝鹽水沒有差別。

當然還有【益生菌】之類的藥,也是有點效果,但不一定很明顯,有些實驗結果說一點都沒有效,有些說有點效果,總體說來它可能會讓孩子的腹瀉早好個一天吧。

至于【抗生素、頭孢】,在急性腸胃炎的治療一般是沒有用的,因為絕大多數是病毒感染,所以根本沒有幫助,而且有些孩子吃抗生素還會拉肚子或起疹子,把一個簡單的疾病搞復雜,讓醫生搞不清楚是感染造成的還是吃藥引起的問題。

總之,止瀉藥不是什么特效藥,有時候吃了還是拉,因此原則上能不吃就盡量不吃,小孩子吃那么多藥真沒啥好處。

雖說不用吃藥,但眼睜睜看著孩子拉肚子,做父母的心里肯定不好受。因此適當給孩子喂些【思密達】是可以的。但由于部分孩子會討厭思密達的味道,喂的時候就要有些講究了:

最好是在孩子口渴時喂,不容易挑剔嘛。一次不要喂的太多,但要常常鼓勵他喝。如果孩子實在拒絕,可以拿個針筒(沒有針頭)給小寶寶喂鹽水,量決不能多(每公斤10ml的水分,8公斤的孩子就補80ml),每5分鐘給一次,間隔3-4個小時。

如果情況不太妙,孩子又無法接受口服鹽水,并且呼吸急促,手腳發涼,心跳加快,口腔粘膜干燥,哭不出眼淚,尿布也干干的,皮膚缺乏彈性,還是盡快去醫院輸液吧。